一般不妊検査

一般不妊検査を受けるべき方とは？

避妊をせずに自然な性交渉があっても1年以上妊娠しない場合は、不妊症の可能性を考えて、一般不妊検査を受けることを考えてみましょう。通常、避妊をしていない場合、1年以内に8割の方が妊娠するといわれています。

また、妊娠のしやすさは女性の年齢が大きく関係しており、20代後半になるにしたがって、妊娠する確率は下がっていきます。年齢が高い場合には、不妊の期間が1年未満であれば検査を受けるのをおすすめします。例えば35歳以上の方は、不妊期間が6ヵ月以上になった場合には、検査を受けるようにしましょう。特に30歳代後半になると、年々妊娠しにくくなります。30歳以上で将来子供を持ちたいという希望のある方は、たとえ未婚でも妊娠できる身体であるか検査してみるのもよいでしょう。

その他、女性では、月経不順や無月経などの月経周期の異常、子宮筋腫などの子宮の病気、重度の子宮内膜症、性感染症や骨盤内感染症、卵巣手術、抗がん剤や放射線治療の既往、男性では、大人のおたふくかぜ、精巣の手術の既往、性機能障害など、いずれも不妊症のリスク因子となります。少しでも不安のある方は、不妊の期間に関わらず早期に検査を受け、必要があれば治療を開始することが妊娠につながります。

不妊症の原因

不妊症の原因は、ひとつではありません。妊娠が成立する過程において、いくつもの因子が重複して関わっている場合や、明らかな不妊の原因がわからない場合もあります。妊娠が成立する過程で不妊になる原因のうち、「排卵に問題がある」「卵管に問題がある（卵管の閉塞や癒着があり、通っていない）」「男性に原因がある（精子が作れない、勃起や射精ができない性機能障害、精子の通過障害など）」の3つが大きな原因といわれています。

妊娠が成立する過程は、以下のようになります。

①卵巣から卵子が排卵される
②卵管内で精子と受精し受精胚になる
③成長した受精卵が卵管を通って子宮に移動する
④子宮内膜に着床する

これらの過程において、排卵していること、卵管が通っていること、精子の数が十分であることが妊娠の大前提となります。

このうちひとつでも問題があると、妊娠しにくく不妊になりやすいといえます。
これらの原因以外でも、受精胚の発育や着床、着床後の胚発達など、妊娠の経過においてひとつでもうまくいかないと不妊の原因になるのです。妊娠が成立する過程において女性が担うプロセスは多いため、不妊の原因は女性側にあるとみられがちです。しかし、WHO世界保健機構によると、女性だけではなく男性にも不妊の原因があるとされています。

参考：公益社団法人 日本WHO協会「不妊」

不妊症の原因について詳しく知りたい方は、「不妊症とは」をご覧ください。

当院の一般不妊検査の種類と目的

ここでは、六本木レディースクリニックで行っている一般不妊検査について、検査の種類と目的を説明します。今後、不妊治療を受ける方に必要な検査です。

一般不妊検査の費用については、【公式】不妊治療・体外受精の費用や料金について（東京）│六本木レディースクリニックをご覧ください。

女性の検査

当院で行っている、女性のための一般不妊検査は下表のとおりです。

男性の検査

当院で行っている、男性のための一般不妊検査は下表のとおりです。

その他の検査のご案内

六本木レディースクリニックでは、一般不妊検査に加えて、不妊ドック、AMH外来、不妊治療のアレルギー検査をご用意しています。それぞれの検査内容を紹介します。

不妊ドック

不妊ドックは、妊娠できる身体の状態であるか、不妊の原因となるリスク因子の有無を調べる検査です。すぐに妊娠を考えていない方でも、必要があれば妊活に備えて治療をしたり、妊娠しやすい身体に整えたりすることにつなげられるので、将来子供が欲しいと思っている方におすすめです。

保険適用ではないため、全額自己負担となります。

詳しい検査内容と費用については、「不妊ドック」のページをご覧ください。

AMH外来

AMH外来では、血液検査で抗ミュラー管ホルモン（AMH）の値を調べる、いわゆる「卵巣年齢検査」と呼ばれる検査をおこないます。

女性が一生で排卵する卵子の数はおおよそ決まっていて、400～500個と推定されています。生まれたときから持っている卵子の元になる卵母細胞は、一定の割合で成熟して卵子となり、約28日周期で排卵されます。卵子の数は閉経に向かって年齢とともに減っていき、増えることはありません。AMHは、卵巣内にどれだけの卵子が残っているのかの目安になるものです。

AMH値が低ければ残っている卵の数が少ないことが予測できますが、低いからといって妊娠できないわけではありません。

AMH外来では、専門医がAMH値を指標として妊娠しやすさを評価し、不妊治療につなげます。

AMH外来について詳しく知りたい方は、「AMH外来（アンチミューラリアンホルモン）」をご覧ください。

不妊治療のアレルギー検査

不妊の原因は、必ずしも明らかになるとは限りません。当院では、原因不明の不妊検査のひとつとして、39種類のアレルギー物質に対する検査をご用意しています。

アレルギー反応は花粉症や喘息などが一般的ですが、現在、症状があらわれていないアレルギー物質がないかを特定する検査をおこないます。妊娠前から妊娠後までの体調管理につなげる目的があります。

不妊治療のアレルギー検査について詳しく知りたい方は、「不妊治療のアレルギー39検査」をご覧ください。

検査後はどう過ごせばよい？

検査後、不妊の原因が特定できた場合には、結果に応じた治療法を専門医が説明します。原因がわからなかった場合でも、妊娠しやすい方法にチャレンジし、不妊治療の方法をステップアップします。パートナーと相談のうえ、治療方法を選択し、妊活を開始しましょう。

原因が特定できた場合

不妊原因によって、以下のように治療方法が異なります。専門医と相談して治療法を決めていきましょう。

原因が特定できなかった場合

医師の指導のもと、排卵と受精を助ける方法を数周期ずつ試みます。妊娠しない場合には、治療方法がステップアップしていきます。排卵と受精を助ける方法には、次のような方法があります。

一般不妊検査に関してよくある質問